CIDH urge a México a ejercer oportunamente presupuesto en salud

CIDH insta a garantizar la ejecución oportuna del presupuesto en salud en México

La Comisión Interamericana de Derechos Humanos pide evitar subejercicios que afecten servicios esenciales

La Comisión Interamericana de Derechos Humanos (CIDH) emitió una resolución que urge a México a mejorar la ejecución del presupuesto público en salud para garantizar el acceso oportuno a servicios esenciales. En un contexto donde el cierre del ejercicio fiscal limita la compra de insumos críticos, la CIDH recomienda incorporar salvaguardas para evitar que la disciplina fiscal afecte la atención médica, especialmente en hospitales y terapias intensivas.

Contexto y problemática actual

El documento 2/26 de la CIDH, aprobado el 28 de abril de 2026, analiza las políticas fiscales y su impacto en los derechos humanos en las Américas, incluyendo a México como Estado miembro de la OEA. Este análisis surge en un momento en que la Secretaría de Hacienda aplica reglas estrictas para el cierre del ejercicio fiscal, restringiendo desde finales de julio la contratación de materiales y servicios no comprometidos, lo que ha generado subejercicios simultáneos a desabasto en hospitales.

Contrario a la percepción común, el gasto público en salud en México ha aumentado de 2.6% del PIB en 2018 a 3.2% en 2025, pero el problema radica en la distribución y el momento en que se ejerce el gasto. Con una recaudación fiscal de apenas 18.3% del PIB —la más baja entre países de la OCDE—, el margen para maniobrar es estrecho, y la desigualdad se refleja en que el gasto por persona con seguridad social es más del doble que para quienes no la tienen.

Impacto de las restricciones fiscales en la salud pública

Desde el verano de 2025, Hacienda ha prohibido iniciar nuevas contrataciones para materiales y servicios esenciales antes del cierre del año fiscal, primero desde el 15 de agosto y luego, en 2026, desde el 29 de julio. Esta medida impacta directamente la capacidad de los hospitales para adquirir insumos críticos, poniendo en riesgo la atención en áreas sensibles como las terapias intensivas neonatales.

Por ejemplo, datos oficiales muestran que en el primer semestre de 2026 el Hospital General de México tenía sin ejercer el 46% de su presupuesto no salarial, mientras que el Instituto Nacional de Cancerología dejó sin usar el 42% en 2024. Estos niveles de subejercicio coinciden con protestas del personal médico por falta de insumos, evidenciando un cuello de botella administrativo que afecta la calidad del servicio.

Recomendaciones de la CIDH para una mejor gestión presupuestaria

La resolución de la CIDH hace un llamado claro a asegurar la “ejecución oportuna” del gasto público y a prevenir subejercicios que puedan vulnerar el acceso a servicios esenciales. Propone que cualquier ajuste fiscal debe ser temporal, necesario, proporcional y respetar los mínimos indispensables para garantizar el derecho a la salud.

El especialista Juan Manuel Lira propone cinco ajustes prácticos para mejorar la situación sin aumentar el gasto total:

1. Incluir una cláusula de salvaguarda que exima a insumos críticos en todos los niveles de atención médica de las restricciones de cierre fiscal.
2. Implementar un tablero público mensual que muestre la ejecución del gasto por hospital.
3. Evaluar previamente el impacto de las reglas de cierre en los servicios esenciales.
4. Publicar los protocolos, alertas y tiempos de respuesta del mecanismo sectorial para terapias neonatales.
5. Detallar el presupuesto por institución, con tarifas y reportes trimestrales, para mejorar la transparencia y coordinación.

Hacia un presupuesto que garantice el derecho a la salud

La Cámara de Diputados tiene hasta el 15 de noviembre para aprobar el presupuesto de salud para 2027. La resolución de la CIDH recuerda que la clave no está solo en aumentar el gasto, sino en garantizar que los recursos se ejerzan a tiempo y de manera eficiente, especialmente cuando está en juego la salud de la población.

Para más información sobre políticas públicas y derechos humanos en salud, se puede consultar la página oficial de la Organización de los Estados Americanos.

La atención a estos llamados y ajustes puede ser fundamental para evitar que los recortes y restricciones fiscales afecten la calidad y oportunidad de los servicios médicos en México, fortaleciendo así el derecho a la salud como un pilar fundamental para la sociedad.

Fuente de la imagen: https://www.elfinanciero.com.mx/opinion/colaborador-invitado/2026/10/06/cidh-plantea-como-ejercer-el-presupuesto-de-salud/